Cardiología para Adultos

La enfermedad de la Arteria Coronaria (CAD) es la más común enfermedad del corazón, resultando del aumento de los niveles de colesterol y placa en las paredes internas de las arterias. El estrechamiento de las arterias limita el flujo de la sangre al Corazón. CAD es la causante común de muertes en hombres y mujeres en muchos países incluyendo los Estados Unidos. Nosotros tratamos las causas del CAD con las últimas técnicas médicas comprobadas y los más avanzados protocolos médicos, incluyendo los siguientes:

TRATAMIENTOS Y PROCEDIMIENTOS OFRECIDOS:

Acceso Radial Angiografía Coronaria: Cuando se realiza cualquier cauterización, nuestros especialistas consideran las opciones de acceso vascular. En este procedimiento, la arteria Radial (la arteria mayor en el antebrazo) es usada en vez de la arteria femoral en la pierna. Esta opción es usada basándose en el nivel de enfermedad cardiaca en el paciente, en otras enfermedades que puedan afectar la recuperación y /o la preferencia del paciente. Este tipo de cateterismo mejora la comodidad del paciente y la recuperación con pocas complicaciones, lo cual puede resultar en una estadía más corta en el hospital y reducción de costos. Es un hecho comprobado en recientes estudios muestra que este procedimiento reduce significativamente las complicaciones vasculares en mujeres, quienes tienen un más alto porcentaje de complicaciones que los hombres.

La angioplastia primaria con infarto agudo de miocardio: El Infarto al Miocardio, (MI) es el termino médico para el ataque al corazón. Cuando un paciente con ataque al corazón entra por nuestra puerta, inmediatamente procedemos al tratamiento que nos toma menos de una hora. Usando este procedimiento, un globo fino es introducido atraves de la ingle en la arteria del corazón. El globo es inflado, presionando el tapón y ensanchando la arteria para que así la sangre pueda fluir por el corazón.

Angioplastia Electiva con DES, BMS o Nódulos Absorbentes: Este tipo de Angioplastia (un procedimiento para abrir los vasos sanguíneos bloqueados o estrechos) es conducido en situaciones de cero emergencias. Abre las arterias y puede ser utilizado para el implante de nódulos.
Tecnología de Reserva Fraccional de Flujo Sanguíneo (FFR): Esta innovación y mínimamente invasiva tecnología ayuda a prevenir intervenciones innecesarias, permitiendo a los especialistas accede al flujo de la sangre vía las arterias y monitorear cualquier obstrucción que pueda impedir el fluir de la sangre por las arterias.

Ultrasonido Intravascular (IVUS): Este es un sistema basado en un catéter que permite a los especialistas adquirir imágenes de los vasos enfermos desde el interior de las arterias. Esta tecnología entrega datos clínicos importantes que la angiografía no puede entregar. IVUS entrega medidas específicas y exactas del tamaño de los vasos sanguíneos y lucidez, el área afectad por la placa y la localización especifica de puntos importantes en la anatomía de las arterias.
Tomografía de Coherencia Óptica (OCT): Esta tecnología de imágenes de alta resolución  provee a los especialistas de específicos detalles del corazón. Le permite a los especialistas detectar enfermedades de los vasos sanguíneos, placa, expansión de stent, y disección de los músculos del corazón.

Las enfermedades en las válvulas del Corazón ocurren cuando una de las válvulas del Corazón (Tricúspide, Mitral Aortica, Pulmonar) no trabaja adecuadamente. Hay dos condiciones primarias que pueden generar daño en las válvulas. Estenosis Valvular  es cuando hay estrechamiento, rigidizacion, fusión o bloqueo en una o más de las válvulas del corazón. La insuficiencia Valvular ocurre cuando hay una anomalía en el cierra de una de las válvulas del corazón y causa un derrame en posición opuesta a través de la válvula- de ahí el término “válvula con derrame”. Nosotros tratamos las enfermedades de las válvulas con la última tecnología probada clínicamente y con los más avanzado protocolos médicos como los siguientes:

TRATAMIENTOS Y PROCEDIMIENTOS OFRECIDOS:

Valvuloplastias (Mitral y Aortica): Cuando un nódulo del corazón esta rígido, este procedimiento abrirá de tal forma que podrá funcionar normalmente. Un globo en el principio del catéter es inflado hasta que  las válvulas están abiertas. Entonces el globo es desinflado y el catéter es retirado.

Implantación de válvula aórtica transcatéter (TAVI): Esta nueva tecnología, de invasión mínima, es un acercamiento a la estenosis aortica en la que la aorta enferma son reemplazadas por válvulas artificiales. Este procedimiento es recomendado en pacientes que tienen una avanzada enfermedad aortica (estrechamiento de  la aorta) y esto no deja otra opción. En el pasado, esta condición requiera una intervención de corazón abierto llevando significativos riesgos especialmente en pacientes muy enfermos o envejecientes. Durante TAVI, una máquina de rayos X de alta resolución es utilizada para guiar al catéter por la arteria hasta el punto específico donde la nueva aorta debe ser colocada.

La Enfermedad Arterial Periférica (PAD), es un problema común en el Sistema circulatorio donde las arterias se estrechan reduciendo el fluido hacia las extremidades. El objetivo del tratamiento es restaurar el fluir natural de la sangre por las arterias mediante el uso de diferentes procedimientos, basados en cada caso individual.

TRATAMIENTOS Y PROCEDIMIENTOS OFRECIDOS:

Angioplastia: Este es un procedimiento médico que abre los vasos sanguíneos cerrados o estrechos en las arterias del Corazón. El globo angioplastico, un globo medico es insertado en la arteria bloqueada. Mientras el globo es cuidadosamente inflado, presiona las paredes de la arteria abriendo el espacio permitiendo el flujo de la sangre. Un nódulo es insertado en la arteria para mantenerla abierta y funcionando.

Nódulo Periférico: Cuando una arteria periferal es estrechada o bloqueada, se abre y se inserta un nódulo (cilindro en maya-como metal) para dar soporte estructural a la apertura permanente.

Nódulo Renal: El Nódulo renal es una forma de tratamiento que puede ayudar a pacientes con enfermedades en la arteria renal con poco flujo de sangre. Mientras el estilo de vida cambia, reducción de estrés y dejar de fumar ayuda a mejorar la enfermedad de la arteria renal, medicamentos y la cirugía son necesarios. Nódulos son insertados en la arteria Renal para mantener el flujo de la sangre.

La hipertensión resistente es una incontrolable presión arterial, que contribuye a daños en el corazón, válvulas del corazón, riñones. Es un factor de riesgo para ataques del corazón, muchas de las hormonas que dan señales al cuerpo pueden elevar la presión arterial. En el pasado, una cirugía invasiva era la solución más efectiva, pero con riesgos y complicaciones. Nuestros especialistas utilizan procedimientos de mínima invasión donde es posible clínicamente indicado como el  procedimiento efectivo para el paciente.

TRATAMIENTOS Y PROCEDIMIENTOS OFRECIDOS:

Terapia Renal Denervación: Este es uno de los más nuevos tratamientos para la hipertensión resistente. Este procedimiento ataca los nervios hiperactivos en los riñones que envían al cuerpo mensajes erróneos para alterar la presión arterial. Una vez que los nervios están calmados mediante la denervación, los pacientes pueden experimentar una significativa reducción de los niveles de presión arterial. Este procedimiento de invasión mínima brinda más seguridad a los pacientes, ya que no requiere anestesia general y el periodo de recuperación es corto.

Las enfermedades en la Aorta incluyen cualquier condición que afecte la Aorta del Corazón. La AORTA es la arteria principal del cuerpo y suple sangre a todo el sistema circulatorio y todos los órganos del cuerpo, haciéndola un área de crítico cuidado en el área de cardiología.  Nuestros especialistas tienen exitosos procesos documentados en pacientes con enfermedades en la Aorta, así como altos rankings a nivel mundial de entidades internacionales de acreditación.

TRATAMIENTOS Y PROCEDIMIENTOS QUE OFRECEMOS:

Nódulo aórtico injertos para aneurismas y disección: Una aneurisma aortica ocurre cuando existe un bloqueo inusual o hay un ensanchamiento de la Aorta. Esa área de la pared de la Aorta se desgasta mientras es estirada por el bloqueo, y mientras más grande es, hay más posibilidades de que explote. Los chances de sobrevivir una aneurisma son de 50%. El nódulo aórtico es insertado en la aorta para realinear el interior de la aorta. Remueve presión del aneurisma para que no explote.

Una disección de la Aorta ocurre cuando las paredes de la aorta se separan,  enviando sangre a las capas de la pared de la  aorta, lo cual ocasiona que la pared de la aorta se separe en niveles. Esto substancialmente disminuye la fortaleza de la Aorta y puede causar rotura. Esta condición restringe el flujo de la sangre a órganos importantes y puede causar ataque al corazón, derrames, fallos renales y otras complicaciones incluyendo la muerte. Un nódulo aórtico es usado para presionar las paredes de la aorta pegando todas las capas de la pared y previniendo la ruptura.

Procedimientos Híbridos para Aneurismas Aorticas: En pacientes de alto riesgo quienes sufren de múltiples condiciones médicas (llamadas con-morbilidades) o quienes previamente han tenido cirugía aortica, podrán requerir el procedimiento hibrido de mayor efectividad. Estos procedimientos son ofrecidos como alternativas ante procedimientos  quirúrgicos cardiovasculares y torácicos tradicionales  y son realizados por nuestros calificados especialistas en procedimientos híbridos, y cuando son indicados medicamente se discutirán con el paciente.

Encontrar y Mapear arritmias: Utilizando la última generación en 2d y 3D en sistemas de mapeo, cirujanos pueden establecer de manera específica en el tejido del corazón cual es la causa de la arritmia y los patronos, permitiendo un diagnóstico y tratamiento efectivo.

Radiofrecuencia y Ablación: Cuando los medicamentos son inefectivos o no pueden ser tolerados por el paciente con arritmia, el procedimiento llamado Ablación RF, no quirúrgico, puede ser realizado. Bajo sedación ligera, finos y flexibles alambres son insertados en las venas desde la aorta femoral hasta el corazón. El cirujano puede hacer pequeñas incisiones, enviar frecuencias de radio, congelamiento, microondas o ultrasonido para cicatrizar el tejido que no conducirá actividad eléctrica, bloqueara las señales anormales que causan la arritmia. En  Health City Islas Caimán, realizamos los siguientes tipos de ablación:

• Arritmias de corto circuito PSVT y Síndrome  Wolf- Parkinson- White (WPW).
• Fibrilación Arterial, los latidos del Corazón irregular y rápidos son el resultado del flujo insuficiente de sangre por el cuerpo.
• Taquicardia ventricular normal e isquémica, lo que es latido cardiaco rápido.

Mapeo Epicardio de la Taquicardia ventricular: Esta es una herramienta que permite a los cardiólogos determinar la Fuente  de los latidos irregulares del Corazón dentro de los músculos que lo producen. Durante este procedimiento, la actividad en las cámaras bajas del corazón  taquicardia ventricular, o la actividad eléctrica irregular es mapeada o monitoreada.

Marca Pasos / Implantes Desfibrilador (ICD): El desfibrilador  cardiaco implantables son usualmente usados en pacientes con arritmias cardiacas que no han respondido a otros tratamientos. Estos ayudan a regular los latidos del corazón y así de esta manera proseguir con sus actividades diarias. Muchos tipos de equipos están disponibles en Health City Islas Caimán.
Terapia Cardiaca de re sincronización (CRT): Esto incluye el implante de un marcapasos pequeño el cual monitorea los latidos del corazón del paciente. Pequeñas pulsaciones eléctricas corrigen las irregularidades detectadas. Como resultado, el CRT re sincroniza los latidos del corazón a un estado saludable.

Holter Implantable en pacientes con sincope (ILR): Este equipo de grabación es implantado subcutáneo para determinar los latidos del corazón. El Doctor especifica los rangos/velocidad normal del corazón y cuando el ILR detecta actividad por encima o debajo de estos rangos, o cuando el paciente activa el aparato, este guarda la información irregular. El Electrofisiología puede revisar los resultados durante una visita médica utilizando el lector auxiliar.

La cardioversión de la fibrilación auricular persistente: La Cardioversión es un procedimiento es un procedimiento en donde una precisa y controlada corriente eléctrica es aplicada externamente para resetear el ritmo de los latidos del Corazón a su modo natural. Los pacientes reciben sedación moderada durante este procedimiento.

Extracción del Marcapasos y desfibriladores: Health City Islas Caimán es uno de los pocos hospitales del Caribe que tiene las instalaciones y el personal  capacitado para realizar este tipo de procedimientos. El marcapasos y los desfibriladores trabajan con alambres – guías. Si estos no están funcionando correctamente o existe una infección, el cirujano remueve uno o más de los alambres guías  del corazón.

Muy Pronto: Ablación Cryo para Fibrilación Arterial

Monitoreo Digital Holter: Este es un aparato portátil, que usa baterías que mide y graba la actividad del Corazón de 24 a 48 horas o más. Es del tamaño de una cámara pequeña  con electrodos a nivel de piel. Mientras el paciente realiza sus actividades diarias, el monitor graba la actividad del corazón.

Grabado de Evento: El equipo de grabación de las actividades del Corazón es llamado Electrocardiograma (EKG o ECG). Un EKG es un simple, procedimiento inicial para medir la actividad del corazón mediante la creación de varios patronos. Una onda, impulso eléctrico causara una contracción muscular que enviara más sangre al corazón. Un latido normal en el EKG mostrara el tiempo de actividad en las cámaras altas y bajas del corazón. Este procedimiento determina si la actividad del corazón es normal, rápida o lenta. Adicionalmente, mide la cantidad de actividad eléctrica en los músculos del corazón, esto ayuda a determinar si existen partes del corazón ensanchadas o trabajando de forma más intensa.

Prueba Mesa Tilt: Si un paciente se queja de desmayos frecuentes o mareos, el examen Tilt podrá ser usado para determinar la causa. Este examen es conducido para medir la presión arterial y los latidos del corazón. El paciente se acuesta en una Mesa que es lentamente levantada hacia el frente dejando su cabeza elevada 60 a 80 grados por encima de su cuerpo. Una enfermera o técnico mantiene un record de la presión arterial y el pulso del corazón para revisar como el paciente responde ante los cambios y la fuerza de gravedad.

Clínica de Optimización de Aparatos: Nuestro Equipo de Cardiólogos, compuesto por cardiólogos y enfermeras especializadas en la evaluación de pacientes antes y después de la implantación de los aparatos como marcapasos, sistemas desfibriladores, Holter implantable  y CRT. Nosotros nos aseguramos de que los pacientes estén preparados para la implantación, de que el aparato esté operando correctamente, y que satisfaga las necesidades de cada paciente.

Clínica del Sincope: Esta clínica está dedicada a la evaluación de pacientes que frecuentemente sufren de desmayos y mareos. Esta es una clínica de diagnóstico y manejo de servicios de una sola entrada.

Clínica del fallo Cardiaco: El fallo cardiaco congénito es un término usado cando la acción de impulsar la sangre desde el Corazón está debilitada y no es eficiente. Típicamente esta falla en el corazón es la etapa final de muchas enfermedades del corazón. Esta complicada condición requiere un diagnóstico y tratamiento de especial cuidado individualizado por paciente. En esta clínica, los especialistas cardiacos, incluyendo doctores y enfermeras, cuidan de los pacientes utilizando los procesos intervenciones previamente acordados. Esta clínica reduce hospitalizaciones y ha incrementado la calidad de vida de los pacientes tratados en la clínica.

Clínica de Fibrilación Auricular: La Fibrilación Auricular es la condición más común en casos de Arritmia, se origina en las cámaras superiores izquierdas (auricular) que llevan a las cámaras bajas (ventrículos) del corazón. Si se deja sin tratamiento puede resultar en un ataque al corazón o derrame cerebral. Esta clínica está dedicada al tratamiento, manejo y seguimiento de los pacientes con Fibrilación Auricular.

Health City Islas Caimán es el líder en estudios y prevención de ataques al corazón, el primer hospital en el Caribe. Este estudio pretende determinar la presencia de la fibrilación auricular en pacientes de 65 años o más, usando la grabación del pulso, EKG /ECG utilizando un IPhone. Para más información en el Estudio CAFÉ, haga clic aquí.